Kolonoskopi sıklıkla hastalıkların teşhisine dönük bir inceleme olsada bir çok hastada kolonoskopi sırasında karşılaşılan problemin tedavisinide sağlayabilen bir girişimdir.
Tedavisel kolonoskopide ilk sırayı kolonoskopi sırasında karşılaşılan poliplerin alınması alır. Bu işleme kolonoskopik polipektomi diyoruz. Polipler kalın barsak iç duvarından köken almış toplu iğne başı büyüklüğünden ceviz büyüklüğüne dek değişen cesametlerdeki yumrular diğer bir deyişle urlar, tümörlerdir. Poliplerin önemi kolon kanselerinin %95’inin poliplerden zemin almasından kaynaklanmaktadır. Anlaşılacağı üzere karşılaşılan poliplerin elektrikle kesilerek alınmaları kolon kanseri gelişimi ihtimalini büyük ölçüde yok etmektedir. Elli yaştan itibaren 5 yılda bir kolonoskopi yapılarak takip edilen vakalarda, karşılaşılan poliplerinin alındığı hastalar kolon kanserinden %60-75 oranında daha az kaybedilmektedirler.
Tedavisel kolonoskopinin bir diğer çeşidi kalın barsaktan gelişmiş ve devam etmekte olan kolon kanamalarının durdurulması müdahalesidir. Özellikle kolon divertikül kanamalarının durdurulması bu yöntemle mümkün olabilmektedir. Müzmin tekrarlayıcı kanama nedeni olan hemoroidlerinde kolonoskopi sırasında muhtelif yöntemlerle tedavisi imkanları mevcuttur (sklerozan madde injeksiyonu, bant ligasyonu, argon plazama koagülasyonu vb.)
Kalın barsaklarda muhtelif nedenlerle gerçekleşmiş olabilen kolon darlıkları kolonoskopi sırasında balon dilatatörlerle genişletilebilmektedir.Bazı darlıklara kolonoskopi sırasında stent yerleştirilerek darlık alanının uzun süreli tedavisi sağlanabilmektedir.
